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Ethique | Analyse

Mots clés : Néonatalogie, Soins palliatifs.

N°3/2015

La démarche palliative en salle de naissance : un choix pour certains parents

Inès de Montgolfier, Praticien hospitalier, Service de Néonatalogie, HôpitalArmand Trousseau, AP-HP - Paris

Organisés à la demande de ses parents au bénéfice d’un patient qui n’est pas encore né, les soins palliatifs en salle de naissance relèvent d’une démarche particulièrement délicate dont chaque étape est essentielle. En s’appuyant sur l’expérience d’un centre périnatal parisien, Inès de Montgolfier se fait l’écho du vécu des parents dans ce passage de leur enfant de la vie à la mort, avant de questionner les soignants eux-mêmes. La salle de naissance est-elle un lieu pour mourir ? 


La démarche palliative en salle de naissance est encore mal connue des pédiatres de néonatologie et peu investie par les équipes mobiles de soins palliatifs. Née récemment de la convergence entre le progrès des connaissances médicales et l’évolution législative, elle apparaît dans certaines circonstances comme une alternative à l’interruption médicale de grossesse (IMG). Des parents font ainsi le choix de laisser naître leur enfant, avec la perspective d’un décès rapide avant, pendant ou après la naissance. De fait, la situation prénatale est très particulière en raison de l’absence d’existence juridique du fœtus. Les parents vont devoir être accompagnés et guidés dans une réflexion complexe qui prendra en compte le nouveau contexte médical et législatif, et dont les enjeux varieront selon les situations médicales concernées. Or le temps disponible en période prénatale, voire postnatale, est parfois extraordinairement court, réduisant d’autant la possibilité...

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